Notfallguru - Dobutamin Perfusor

Dobutamin

Indikation und CAVE

Typische Indikationen

CAVE / Nebenwirkungen

Proarrhythmogen
Erhöht myokardialen Sauerstoffverbrauch
CAVE: Bei höherer Dosierung zunehmende periphere Vasodilatation
- parallele Gabe von Noradrenalin erwägen
Vorgehen bei periphervenöser Gabe und Extravasation s. unten

Dosierung und Verdünnung

Dobutamin 250mg/50ml

Dosierung:

Dobutamin Perfusor 5mg/ml (250mg/50ml)
Startdosis 5µg/kg/min Schnellstart (70kg): 4ml/h
ml/h	mg/h	µg/kg/min
ml/h	mg/h	50kg	60kg	70kg	80kg	90kg	100kg
3 ml/h	15	5
3,5 ml/h	18	6	5
4 ml/h	20	7	6	5
5 ml/h	25	8	7	6	5	5
6 ml/h	30	10	8	7	6	6	5
7 ml/h	35	12	10	8	7	6	6
8 ml/h	40	13	11	10	8	7	7
9 ml/h	45	15	13	11	9	8	8
10 ml/h	50		14	12	10	9	8
12 ml/h	60			14	13	11	10
14 ml/h	70				15	13	12
16 ml/h	80					15	13
18 ml/h	90						15

bei periphervenös verabreichten Katecholaminen

Sofortiges Stoppen der Infusion, Diskonnektion Venenverweilkanüle
Aspirationsversuch aus Venenverweilkanüle (3-5ml) falls möglich
Entfernen der Kanüle, Anlage Verband über Punktionsstelle
Markierung Extravasation auf der Haut für klinische Verlaufskontrolle
Erhöhte Lagerung betroffene Extremität: Reduktion der Schwellung
Analgesie (falls notwendig)
Rücksprache mit Chirurgie; ggf. lokale Applikation von topischen Vasoaktiva (z.B. Nitroglycerin-Paste)

Interessante Links (frei zugänglich)

Literatur

DIVI & ADKA. Empfehlungen zu Standardkonzentrationen für kontinuierliche Infusion auf Intensivstationen. DIVI Empfehlung (2023).
Wilhelm, W. & Sakka, S. G. Praxis der Intensivmedizin, konkret, kompakt, interdisziplinär. (Springer, 2023).
Fachinformation Dobutamin. (2018).