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NIHSS Tabelle

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  1. NIHSS

NIHSS

Allgemeine Informationen - siehe Fokalneurologisches Defizit und Schlaganfall

NIHS-Skala (NIHSS)
Score zur Quantifizierung der Schlaganfallschwere

Insgesamt 0-42 Punkte
≥8 Punkte: Schwere Symptomatik → V.a. proximalen Gefäßverschluss!

NIHSS - Item

Punkte

Kommentar

1a
Bewusstsein

0 wach
1 somnolent, durch geringe Reize erweckbar
2 soporös, Reaktion auf starken Schmerzreiz
3 Koma

1b
Fragen

0 zwei korrekte Antworten
1 eine korrekte Antwort
2 keine korrekte Antwort

Frage nach Datum und Alter.

Antworten müssen (ganz) korrekt
sein, keine Hilfestellung.

Falls intubiert, Gesichtstrauma,
Sprachbarriere: 1 Punkt.

1c
Aufforderungen

0 befolgt beide Aufforderungen
1 befolgt eine Aufforderung
2 befolgt keine Aufforderung

Generell ersten Versuch bewerten.

Falls keine Reaktion auf verbale Ansprache,
Versuch der Pantomime.

2
Blickrichtung

0 normal
1 teilweise Blicklähmung
2 forcierte (komplette) Blicklähmung

Nur horizontale Blickwendung
wird bewertet.

3
Gesichtsfeld

0 kein Sehverlust
1 partielle Hemianopsie
2 komplette Hemianopsie
3 blind

Bei vorbestehender einseitiger
Blindheit, nur das "übrige" Auge prüfen.

4
Fazialisparese

0 keine
1 gering ausgeprägt
2 partielle Lähmung
3 komplett (untere und obere Gesichtshälfte)

Zähne zeigen, Augenbrauen heben
und Augen schließe.
Ggf. Pantomime zur Unterstützung nutzen.

5a
Motorik Arm rechts

5b
Motorik Arm links

0 kein Absinken ≥ 10 Sek.
1 Absinken < 10 Sek.
2 fällt herab aufs Bett, Anstrengung erkennbar
3 keine Anstrengung gegen Schwerkraft
4 keine Bewegung

(jeweils pro Arm)

Im Sitzen: Arm 90° ausstrecken

Im Liegen: Arm 45° ausstrecken

Keine Testung möglich bei
Amputation, Gelenkversteifung

6a
Motorik Bein rechts

6b
Motorik Bein links

0 kein Absinken ≥ 5 Sek.
1 Absinken < 5 Sek.
2 fällt herab aufs Bett, Anstrengung erkennbar
3 keine Anstrengung gegen Schwerkraft
4 keine Bewegung

(jeweils pro Bein)

Nur im Liegen, 30° anheben

Keine Testung möglich bei
Amputation, Gelenkversteifung

7
Ataxie

0 keine
1 eine Extremität
2 zwei Extremitäten

Finger-Nase und Knie-Hacken
Versuch beidseits,
Augen dabei offen.

Bei Blindheit:
Finger zur Nase mit initial ausgestrecktem Arm

8
Sensibilität

0 normal
1 Hypästhesie, Berührung wird noch wahrgenommen
2 Anästhesie

Koma = automatisch 2 Punkte.

9
Aphasie

0 keine
1 gering/mäßig (Kommunikation möglich)
2 schwer (Kommunikation sehr stark einschränkt)
3 globale Aphasie, stumm

Gegenstände benennen,
Sätze nachsprechen

10
Dysarthrie

0 normal oder nicht erhebbar
1 einige Wörter undeutlich
2 fast unverständlich

Intubiert, andere physische "Barriere":
Test nicht möglich

11
Neglect

0 kein Neglect
1 eine Modalität (z.B. visuell, taktil, räumlich)
2 mehrere Modalitäten

Koma = automatisch 2 Punkte.

Einzelne Items in der Interpretation relativ kompliziert, siehe auch Kommentare. Viele konkrete Anwendungshinweise zur exakten Beurteilung siehe →Website NIH bzw. →NIHSS-Schulung der DGN.

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