Levosimendan
Indikation und CAVE
Typische Indikationen
- Linksherzversagen mit reduzierter LV-EF bei kardiogenem Schock
CAVE / Nebenwirkungen
- Insb. initial Gefahr von Hypotension
- parallele Gabe von Noradrenalin erwägen
- bei niedrigem initialen Blutdruck auf "Initialdosis" verzichten
- Proarrhythmogen
- Sehr lange Halbwertzeit (<72h!)
- Infusion 500ml → Gabe per Infusomat
Dosierung und Verdünnung
Levosimendan 12,5mg/50ml
- Wirkstoff: Levosimendan 12,5mg
- Trägerlösung: Glucose 5% für Konzentrat; NaCl 0,9% für Pulver - auf 500ml
- Konzentration: 25µg/ml
Dosierung:
- Zunächst "Initialdosis" 6µg/kg über 10min
- Bei niedrigem Blutdruck/Schock auf Initialdosis verzichten
- Dann "Startdosis" mit 0,1µg/kg/min
Levosimendan Infusion 25µg/ml (12,5mg/500ml) | |||
|---|---|---|---|
Gewicht | Initialdosis* | Startdosis | 0,2µg/kg/min |
50kg | 72ml/h | 12ml/h | 24ml/h |
| 60kg | 86ml/h | 14ml/h | 29ml/h |
70kg | 101ml/h | 17ml/h | 34ml/h |
| 80kg | 115ml/h | 19ml/h | 38ml/h |
90kg | 130ml/h | 22ml/h | 43ml/h |
100kg | 144ml/h | 24ml/h | 48ml/h |
*Bei niedrigem Blutdruck/Schock auf Initialdosis verzichten und mit 0,1µg/kg/min starten
Weiterführende Literatur und Links
Interessante Links (frei zugänglich)
Literatur
- DIVI & ADKA. Empfehlungen zu Standardkonzentrationen für kontinuierliche Infusion auf Intensivstationen. DIVI Empfehlung (2023).
- Wilhelm, W. & Sakka, S. G. Praxis der Intensivmedizin, konkret, kompakt, interdisziplinär. (Springer, 2023).
- Fachinformation Levosimendan. (2022).
