Tipps
Medikamente in der Schwangerschaft:
- Generell relativ wenige Erfahrungswerte/Studien. Je bedrohlicher die Umstände, desto mehr Medikamente sind (notfalls) akzeptabel.
- Empfehlung: embryotox.de (auch mit Überblick zu Symptomen/Erkrankungen).
Wenn irgendwie möglich, immer vor Applikation Fachinformation und Embryotox prüfen, ggf. Expert:innenrat einholen!
Medikamente in der Stillzeit:
- Vorab (via Embryotox) prüfen!
- „Daumenregel“: Einmalgabe meist in Ordnung (Ausnahme Zytostatika, Radionuklide, Drogen), gefährlich(er) ist Dauermedikation.
- Kontraindiziert u.a. Amiodaron, Lithium.
- CAVE v.a. bei wiederholter/dauerhafter Gabe von Benzodiazepinen/Opioiden
Trimenon
- Trimenon: 1.-12. Schwangerschaftswoche
- Trimenon: 13.-24. Schwangerschaftswoche
- Trimenon: 25.-40. Schwangerschaftswoche
Notfallmedikamente und -indikationen
Typische Notfallmedikamente / -indikation (Auswahl) + Schwangere Pat.:
Indikation | OK bei Schwangeren | Achtung / wenig Daten | Kontraindiziert / |
|---|---|---|---|
Allergie / Entzündung | Prednisolon Dimetinden Clemastin Ceterizin | ||
Bakterieller Infekt | Penicilline Cephalosporine Makrolide | Nitrofurantoin (nicht im 3. Trimenon) Fosfomycin (evtl. für Zystitis po.) Clindamycin (bei Vaginose primär topisch) | Carbapeneme Chinolone |
Broncho- | Salbutamol Ipratropiumbromid inhal. Cortison (ICS) | Theophyllin | |
Dyspepsie / Magenbeschwerden | Omeprazol Magaldrat (Riopan®) Butylscopolamin | Pantoprazol (nicht so gut untersucht, wie Omeprazol, aber primär nicht kontraindiziert) | |
Diabetes Mellitus | Humaninsulin | Metformin (nur in Einzelfällen) Insulin glargin / Insulin glulisin (nur in Einzelfällen) | |
Epilepsie | Benzodiazepine z.B.: Lorazepam, Midazolam (bei Krampfanfall) | Lamotrigin Levetiracetam (1. Wahl, wenig Daten) | Valproinsäure |
Hypertension | Urapidil (ggf. Betablocker) | Nitro-Spray Nifedipin | ACE-Hemmer Sartane Nitrendipin |
Hypervolämie | Furosemid | ||
Hypotonie | Adrenalin Noradrenalin Atropin | Dobutamin (wenig Daten) | Levosimendan (nur wenn keine Alternative) |
Hyperemesis gravidarum / | Vitamin B6 MCP (nicht prolongiert über Wochen) | Dimenhydrinat (nicht 3. Trimenon) Ondanstron (nicht 1. Trimenon) | |
Hyperthyreose | alle Thyreostatika mit Fehlbildungen assoziiert! | Propylthiouracil | Natriumperchlorat (Irenat®) Tropfen |
Hypothyreose | (L-)Thyroxin | ||
| Intoxikation | Naloxon Flumazenil med. Kohle (po.) | ||
| Narkose | Propofol Ketamin / Esketamin | ||
Obstipation | Lactulose Macrogol | Bisacodyl | |
Rhythmusstörung | Metoprolol Adenosin Lidocain Ajmalin | Amiodaron (nur bei Lebensbedrohung) | |
Schmerzen | Paracetamol | Ibuprofen (nicht 3. Trimenon) Opioide (*) | Metamizol Ketamin (nur bei Lebensbedrohung; für Narkose ok) |
*Opioide/Benzodiazepine Cave: Im Rahmen der Geburt = potentiell Atemdepression des Neugeborenen, bei starkem Schmerz aber 1. Wahl!
Weiterführende Literatur und Links
Interessante Links (frei zugänglich)
Literatur
- DGAI & DGGG. S1-Leitlinie Die geburtshilfliche Analgesie und Anästhesie. AWMF (2023).
- Dathe, K. & Schaefer, C. The Use of Medication in Pregnancy. Dtsch. Ärzteblatt Int. 116, 783–790 (2019).
