Regeln für die Notfallmedizin

Regeln für die Notfallmedizin

(individuelle, persönliche Auswahl des Notfallguru-Teams)

• Es ist ein echtes Privileg und große Verantwortung,
  dass Menschen, die dich nicht kennen, am möglicherweise schlimmsten Tag ihres Lebens um deine Hilfe bitten.

• Wir kümmern uns!
  Alle Patient:innen sollen „besser“ aus der Notaufnahme herausgehen, als sie hereingekommen sind.

• Die Notaufnahme ist oft die einzige Anlaufstelle für Menschen in ihrer subjektiven Notfallsituation.
  Nicht immer ist dabei eine ausführliche medizinische Aufarbeitung gewünscht oder zielführend - oft sind eine fokussierte Untersuchung, Risikostratifizierung und ein kurzer Rat zu (passenden) ambulanten Strukturen ausreichend.

• Die Notaufnahme ist keine Einbahnstraße.
  Wäge vor jeder stationären Aufnahme ab: Profitiert die Patient:in von der Aufnahme? Bedenke u.a. Delir-Risiko, Sturzrisiko, Infektionsrisiko.

• Wir sind ein Team, wir passen aufeinander auf. Höre auf dein Team!

• Sei ein Vorbild.
  Wenn man selbst nicht die Hände desinfiziert, Müll vom Boden aufhebt, respektvoll mit Patient:innen und Angehörigen spricht, sich ernsthaft nach dem Befinden der Teammitglieder erkundigt, … wird es niemand tun.

• Wenn die Patient:in plötzlich schlechter wird - nochmal von vorn beginnen!
  In der Krise helfen einfache Konzepte, z.B. A-B-C-D-E… Hat sich etwas verändert? Sind neue Informationen vorhanden? Beziehe dein Team ein!

• Höre auf deinen Bauch - aber sei auf der Hut!
  Das Bauchgefühl ist wichtig und hilfreich, um gefährliche Diagnosen zu erwägen - nicht aber für deren Ausschluss.

• Wer viel misst, misst viel Mist!
  Wisse, was du wissen willst und bedenke die Konsequenzen deiner Diagnostik.

• Slow is smooth and smooth is fast.
  Langsames, aber fokussiertes Vorgehen ist immer schneller als hektischer Aktionismus.

• Keine Diagnose durch die Hose!
  Gerade bei unklarer, kritischer Symptomatik (z.B. Suche nach Sepsisfokus) - Patient:innen „von Locke bis Socke“ (und Rücken!) untersuchen.

• Wer Schmerzen hat, bekommt etwas dagegen!
  Die Genauigkeit von Diagnostik wird durch Analgesie nicht vermindert.

Weiterführende Links und Literatur

Blogs, Podcasts und weitere Projekte zu klinischer Notfallmedizin sowie zentrale "Standardwerke" der Notfallmedizin: