Erreger | Maßnahmenx | Dauer der | Meldepflicht* |
|---|---|---|---|
| MRSA / ESBL | Einzelzimmer bei Nachweis in Nase/Rachen. Mehrbettzimmer bei Nachweis in geschlossenem System/Wunde. Kittel/Handschuhe bei engem Kontakt, FFP1 (Maske nur bei Nachweis im Respirationstrakt) | Bis 3 negative Abstriche am Ort der Besiedelung von zwei unterschiedlichen Tagen vorliegen | Nein (Ausnahmen möglich) |
| 3MRGN | Normalbereich: Basishygiene Risikobereich: Unterbringung in Einzelzimmer Kittel, Handschuhe, FFP1 (Maske nur bei Nachweis im Respirationstrakt) | Bis zum Negativnachweis der jeweiligen Besiedelung | Nein (Ausnahmen möglich) |
| 4MRGN | Unterbringung in Einzelzimmer Kittel, Handschuhe, FFP1 (Maske nur bei Nachweis im Respirationstrakt) | Nein (Ausnahmen möglich) | |
| VRE | Unterbringung in Einzelzimmer Kittel, Handschuhe | Nein (Ausnahmen möglich) | |
| Meningokokken | Unterbringung in Einzelzimmer FFP1 bei Kontakt Kittel/Handschuhe nur bei engem Kontakt | Bis 24h nach Therapiebeginn | Ja (Sepsis/Meiningitis) |
Offene TBC | Unterbringung in Einzelzimmer Kopfhaube, Kittel, Handschuhe, FFP3 Maske bei jedem Kontakt | Bis mikroskopisch nicht mehr offen / kein weiterer Keimnachweis in Sputum (mind. jedoch 3 Wochen) | ja |
Clostridioides difficile | Unterbringung in Einzelzimmer (ggf. Ausnahmen bei getrennter Toilette u. Compliance möglich) Kittel/Handschuhe bei engem Kontakt Relevant ist insb. Händewaschen mit Seife nach Kontakt (Sporen!) | Bis 48h nach Normalisierung der Darmfunktion (Sistieren der der Diarrhö) | Nur bei schwerem Verlauf (Sepsis, Tod, Intensivtherapie) |
VIREN | |||
Influenza A / B | Unterbringung in Einzelzimmer Handschuhe/Kittel bei engem Kontakt, FFP1 Maske bei jedem Kontakt | Bis 7 Tage nach Symptom-Beginn | Nein |
RSV | Unterbringung in Einzelzimmer Kittel-/Handschuhe nur bei Kontakt mit kontaginösem Material, FFP1 Maske bei jedem Kontakt | Für die Dauer der Symptomatik | Nein |
Norovirus | Unterbringung in Einzelzimmer Handschuhe/Kittel bei engem Kontakt, FFP1 Maske bei jedem Kontakt Händedesinfektion mit "begrenzt viruzid plus" oder "viruzid" | Mind 48h nach Sistieren der Symptomatik (Diarrhö) | Ja |
Rotavirus | 8 Tage ab Symptombeginn | Ja | |
Herpes Simplex | Unterbringung in Einzelzimmer bei schwerer Schleim-/Hautinfektion | Für die Dauer der Erkrankung | Nein |
Cytomegalie-Virus | Unterbringung in Doppelzimmer Kittel/Handschuhe/FFP1 Maske nur bei engem Kontakt | Für die Dauer der Erkrankung | Nein |
Sars-CoV-2 Virus | Unterbringung in Einzelzimmer Kopfhaube, Kittel, Handschuhe, FFP2 Maske bei jedem Kontakt, bei Atemwegs-manipulation FFP3 Maske | Nach aktuellen Vorgaben RKI | Ja |
SONSTIGE | |||
Kopfläuse | Unterbringung in Einzelzimmer Kittel/Handschuhe nur bei engem Kontakt | Bis 4h nach Therapiebeginn | Nein |
Scabies | Unterbringung in Einzelzimmer Kittel/Handschuhe nur bei engem Kontakt | Bis 24h nach Therapiebeginn | Nein |
* Meldepflicht teilweise abhängig von speziellen Erregereigenschaften (Carbapenemasen etc.) und mit regionalen Unterschieden / Vorgaben - im Zweifel Rücksprache mit Gesundheitsamt!
+ Infektiösität kann je nach Erkrankung z.B. bei Immunsupprimierten, Neugeborenen etc. auch deutlich länger sein!
x Einzelzimmer bedeutet inkl. eigene Toilette im Zimmer; ggf. in speziellen Fällen auch Kohortierung möglich, je nach Situation / Erkrankung.
Definitionen:
- Risikobereich: Intensivstation, Neonatologie, Dialysestation, onkologische Stationen/Stationen mit immunsupprimierten Patient:innen
- Enger Kontakt: z.B. körperliche Untersuchung, Körperpflege, Verbandswechsel; Hygienemaßnahmen bei Betreten des Zimmers, zum Abholen des Tabletts oder für ein Gespräch aus der Distanz, sind hiervon also ausgenommen.
Maßnahmen bei multiresistenten Keimen:
Ergänzend zu den in der Tabelle genannten Maßnahmen ist eine Einzelzimmer-Unterbringung von Patient:innen immer dann notwendig, wenn mit einer stärkeren Freisetzung der Erreger zu rechnen ist: z.B. durch ausgedehnte Wunden, häufiges endotracheales Absaugen, starke Aerosolbildung im Nasen-Rachen-Raum oder unkontrollierbarer Diarrhö. Berücksichtigt werden muss auch die Gefahr der Weiterverbreitung bei Incompliance der Patient:innen bezüglich der Hygiene: z.B. mobile, inkontinente, desorientierte Patient:innen.
Achtung: Die obige Tabelle soll nur Anhaltspunkte für notwendige Isolationsmaßnahmen geben - regionale/lokale Standards müssen beachtet werden. Im Zweifel sollte Rücksprache mit der Hygiene-Abteilung gehalten und bis dahin immer die strengeren Isolations- und Hygienemaßnahmen berücksichtigt werden.
