Notfallguru - Dexmedetomidin Perfusor

Dexmedetomidin

Indikation und CAVE

Typische Indikationen

CAVE / Nebenwirkungen

Bradykardie, Hypotension
Erhöhte Mortalität bei intubierten Intensiv-Pat. <65J ohne Operation vgl. "übliche Therapie" (umstrittene Ergebnisse)

Dosierung und Verdünnung

Dexmedetomidin

Dosierung:

Dexmedetomidin Perfusor 8µg/ml (400µg/50ml)
Startdosis 0,2µg/kg/h Schnellstart (70kg): 2ml/h
ml/h	µg/h	µg/kg/h
ml/h	µg/h	50kg	60kg	70kg	80kg	90kg	100kg
1,5 ml/h	12	0,2	0,2
2 ml/h	16	0,3	0,3	0,2	0,2
2,5 ml/h	20	0,4	0,3	0,3	0,3	0,2
3 ml/h	24	0,5	0,4	0,3	0,3	0,3	0,2
4 ml/h	32	0,6	0,5	0,5	0,4	0,4	0,3
5 ml/h	40	0,8	0,7	0,6	0,5	0,4	0,4
6 ml/h	48	1	0,8	0,7	0,6	0,5	0,5
7 ml/h	56	1,1	0,9	0,8	0,7	0,6	0,6
8 ml/h	64	1,3	1,1	0,9	0,8	0,7	0,6
9 ml/h	72	1,4	1,2	1	0,9	0,8	0,7
10 ml/h	84		1,3	1,1	1	0,9	0,8
12 ml/h	96			1,4	1,2	1,1	1
14 ml/h	112				1,4	1,2	1,1
16 ml/h	128					1,4	1,3
18 ml/h	144						1,4

Interessante Links (frei zugänglich)

Literatur

DIVI & ADKA. Empfehlungen zu Standardkonzentrationen für kontinuierliche Infusion auf Intensivstationen. DIVI Empfehlung (2023).
Wilhelm, W. & Sakka, S. G. Praxis der Intensivmedizin, konkret, kompakt, interdisziplinär. (Springer, 2023).
Saller, T. & Ney, L. Dexmedetomidin zur Sedierung kritisch Kranker in der Intensivmedizin. Die Anaesthesiol. 72, 209–211 (2023).
Fachinformation Dexdor® (2022).
Shehabi, Y. et al. Early sedation with dexmedetomidine in ventilated critically ill patients and heterogeneity of treatment effect in the SPICE III randomised controlled trial. Intensiv. Care Med. 47, 455–466 (2021).
Shehabi, Y. et al. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N. Engl. J. Med. 380, 2506–2517 (2019).