Dexmedetomidin
Indikation und CAVE
Typische Indikationen
- Sedierung insb. im intensivmedizinischen Setting
CAVE / Nebenwirkungen
- Bradykardie, Hypotension
- Erhöhte Mortalität bei intubierten Intensiv-Pat. <65J ohne Operation vgl. "übliche Therapie" (umstrittene Ergebnisse)
Dosierung und Verdünnung
Dexmedetomidin
- Wirkstoff: Dexmedetomidin 400µg
- Trägerlösung: NaCl 0,9% (auf 50ml aufziehen)
- Konzentration: 8µg/ml
Dosierung:
- Start 0,2µg/kg/h
- Maximal-Dosierung: 1,4µg/kg/h
Dexmedetomidin Perfusor 8µg/ml (400µg/50ml) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Startdosis 0,2µg/kg/h | |||||||
ml/h | µg/h | µg/kg/h | |||||
| 50kg | 60kg | 70kg | 80kg | 90kg | 100kg | ||
1,5 ml/h | 12 | 0,2 | 0,2 | ||||
2 ml/h | 16 | 0,3 | 0,3 | 0,2 | 0,2 | ||
2,5 ml/h | 20 | 0,4 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,2 | |
3 ml/h | 24 | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,2 |
4 ml/h | 32 | 0,6 | 0,5 | 0,5 | 0,4 | 0,4 | 0,3 |
5 ml/h | 40 | 0,8 | 0,7 | 0,6 | 0,5 | 0,4 | 0,4 |
6 ml/h | 48 | 1 | 0,8 | 0,7 | 0,6 | 0,5 | 0,5 |
7 ml/h | 56 | 1,1 | 0,9 | 0,8 | 0,7 | 0,6 | 0,6 |
8 ml/h | 64 | 1,3 | 1,1 | 0,9 | 0,8 | 0,7 | 0,6 |
9 ml/h | 72 | 1,4 | 1,2 | 1 | 0,9 | 0,8 | 0,7 |
10 ml/h | 84 | 1,3 | 1,1 | 1 | 0,9 | 0,8 | |
12 ml/h | 96 | 1,4 | 1,2 | 1,1 | 1 | ||
14 ml/h | 112 | 1,4 | 1,2 | 1,1 | |||
16 ml/h | 128 | 1,4 | 1,3 | ||||
18 ml/h | 144 | 1,4 | |||||
Weiterführende Literatur und Links
Interessante Links (frei zugänglich)
Literatur
- DIVI & ADKA. Empfehlungen zu Standardkonzentrationen für kontinuierliche Infusion auf Intensivstationen. DIVI Empfehlung (2023).
- Wilhelm, W. & Sakka, S. G. Praxis der Intensivmedizin, konkret, kompakt, interdisziplinär. (Springer, 2023).
- Saller, T. & Ney, L. Dexmedetomidin zur Sedierung kritisch Kranker in der Intensivmedizin. Die Anaesthesiol. 72, 209–211 (2023).
- Fachinformation Dexdor® (2022).
- Shehabi, Y. et al. Early sedation with dexmedetomidine in ventilated critically ill patients and heterogeneity of treatment effect in the SPICE III randomised controlled trial. Intensiv. Care Med. 47, 455–466 (2021).
- Shehabi, Y. et al. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N. Engl. J. Med. 380, 2506–2517 (2019).
